doc holiday hat geschrieben:Also: Erste diagnostische Maßnahme ist die Befragung durch Neurologen, Orthopäden oder Chirurgen. Wann treten die Beschwerden auf, welche Teile der Hand sind betroffen? Hinweis auf Karpaltunnelsyndrom (KTS) sind: Daumen, Zeige-und Mittelfinger sind betroffen, Schmerzen die in den Arm ziehen insbesondere in der Nacht! 2.Schritt: Untersuchung: Ist der Daumenballen im Seitenvergleich verschmächtigt? Kann ein Schmerz/Kribbeln ausgelöst werden durch Beklopfen des beugeseitigen Handgelenkes und/oder durch endgradiges Abwinkeln der Hand nach beuge-oder streckseitig?
3.Schritt (bei weiterhin bestehendem Verdacht durch positives Ergebnis bei Schritt 1 u.2.): Messung der Nervenleitgeschwindigkeit durch Neurologen.
Bei mäßiger Leitungsverzögerung des N.medianus konservative Therapie: Lagerung auf Hand-Unterarmschiene in der Nacht, Gabe von Ibuprofen/Diclofenac o.ä.), ggfs. Querfriktion des Retinakulum flexorum (bildet Dach des Karpalkanales) in Eigenregie oder durch Physiotherapeuten.
Bei deutlicher Leitungsverzögerung bzw. schon vorhandener Verschmächtigung des Daumenballens operative Therapie durch Spaltung des Retinakulum flexorum im Rahmen eines ambulanten Eingriffs, wobei ich eher den offenen Eingriff empfehle gegenüber dem endoskopischen. Als Alternative käme auch ein Injektion in den Karpaltunnel mit einem Cortisonpräparat infrage, eine in Deutschland eher selten geübte Praxis.
So ist der allgemeine Standard. Der korrekt durchgeführte Eingriff ist erfolgreich, allerdings häufig erst nach einiger Zeit. Es wird ein Zusammenhang zwischen der Dauer der Beschwerden vor Operation und Erholungsdauer danach angenommen. (Je länger, desto länger)
Alles klar?
Gruß, W.
Sehr schön ausgeführt! Dem ist nicht mehr viel hinzuzufügen. Nicht selten ist es nach meiner Erfahrung eine Blockierung des Os Capitatum oder Os Lunatum nach dorsal. Hat man schon mal wenn in der Anamnese ein Sturz oder sonstiges mechanisches Trauma (auch Torsion) zu finden ist. Das geht in der Regel ganz gut zu mobilisieren. (durch einen Osteopathen bzw. Physiotherapeuten mit entsprechender Ausbildung). Dis Symptome sind da nahezu Äquivalent.
Just my 2ct....